La Réponse Téléphonique à l’Urgence (RTU) est une mission de soin ayant pour objectif de donner avis et conseil, pour le diagnostic, le pronostic et le traitement des intoxications.  

La RTU se réalise le plus souvent par téléphone et concerne tout produit et substance, qu’il soit manufacturé, naturel, de synthèse, ou présent dans l’environnement, quel que soit le contexte en cause : intoxication accidentelle ou volontaire, collective ou individuelle. La RTU prend la forme : 

• de téléconsultation pour les appels du public ;
• d’un avis médical spécialisé en toxicologie clinique pour les appels reçus d’un acteur de santé. 

Les situations prises en charge par les CAPTV sont très variées, par exemple :  

• Ingestion accidentelle d’un nettoyant ménager par un enfant : les parents contactent le centre pour connaitre la conduite à tenir. L’évaluation du risque permet la prise de décision adaptée pour le patient qui peut aller : d’une conduite à tenir applicable au domicile par l’entourage avec des critères de surveillance personnalisés ou à une prise en charge par un acteur de santé en ville ou en établissement de santé, dans les suites immédiates de l’appel ou à distance. 
• Intoxication alimentaire : après avoir consommé des champignons sauvages, une personne commence à ressentir des douleurs abdominales. En contactant le CAPTV, elle reçoit des conseils, les symptômes à surveiller, ainsi que des instructions pour se rendre aux urgences, si besoin.  
• Exposition à un produit industriel : un adulte se rend compte qu'il a inhalé des vapeurs d'un nettoyant industriel. Il appelle le CAPTV pour signaler des symptômes. Celui-ci évalue la situation médicale et lui apporte des conseils appropriés. Il contacte le SAMU si le patient a un risque de détresse vitale.  
• Suspicion d’intoxication au plomb : un médecin préconise une plombémie pour un enfant. Cette plombémie est transmise au CAPTV pour qu’il réalise la prise en charge et le suivi du patient, ainsi que la transmission des informations pour la surveillance des saturnismes infantiles.  

Chaque patient bénéficie d’un suivi par le CAP (retour d’expérience clinique et consolidation des données par la description finalisée du cas). 

Les CAPTV fournissent également des données sur les risques liés à différentes substances dans le cadre de demandes d’informations, par exemple :  

• Dans le cadre d’une grossesse, une femme contacte le CAPTV pour s’assurer de la compatibilité d’un traitement médicamenteux qu’elle a pris.
• Dans le cadre d’une précédente intoxication, le CAPTV est contacté par un CHU pour s’assurer de la disparition de l’agent intoxicant chez le patient après un délai.

La Toxicovigilance a pour objectif la surveillance des conséquences induites par toute exposition à un article, produit manufacturé ou substance non déjà couvert par une vigilance spécifique (par exemple la pharmacovigilance pour les médicaments, l’addictovigilance pour les drogues et produits récréatifs, etc.). La RTU alimente la toxicovigilance, mais aussi les autres vigilances.  

Cette mission de toxicovigilance inclut mais n’est pas limitée à :   

• La surveillance des conséquences chez l’Homme des intoxications par des produits de consommation, des plantes, des champignons et des animaux. Par exemple, suivre l'évolution de certains cas d'intoxication pour mieux comprendre les tendances et améliorer les pratiques de prévention.  
• La veille permanente des cas gérés par les CAPTV pour alerter sur des situations de santé publique découvertes.   
• La production de données affinées et de rapports d’expertises (comitologie nationale). Par exemple, pour contribuer à des études épidémiologiques sur les tendances ou évolutions en matière d'intoxication sur un produit industriel donné.  

La mission de toxicovigilance repose sur la Base Nationale des Cas d’Intoxications, alimentée lors de chaque appel RTU ; mais aussi sur la Base Nationale des Produits et Compositions, qui constitue un catalogue de 330 000 agents de tous types. La consolidation de cette base fait partie des attributions des CAPTV et est hébergée par le CAPTV de Nancy.